La solicitud de las EPS al Gobierno por el riesgo de tener dificultades para prestar sus servicios
Sanitas, Sura y Compensar afirmaron que para el mes de septiembre podrían afrontar una crisis financiera, por lo que 13 millones de afiliados estarían en riesgo.
Por medio de una carta enviada al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, tres de las cinco EPS más importantes del país le expresaron al Gobierno Nacional su preocupación ante una posible crisis financiera que afectaría sus operaciones a nivel nacional.
Sura, Sanitas y Compensar, EPS que suman entre ellas un total de 13 millones de afiliados reiteran que actualmente su sistema de salud afronta una difícil situación financiera que llevaría a no cumplir las metas exigidas por el Gobierno Nacional.
De acuerdo a información entregada por Caracol Radio, el documento dirigido al jefe de la cartera de Salud, está firmado por Pablo Otero, presidente de la EPS Sura; Juan Pablo Rueda, presidente de la EPS Sanitas y Andrés Barragán, presidente de la EPS Compensar. “Es nuestra intención y responsabilidad presentarle a usted, de primera mano, la difícil y angustiosa situación financiera que atraviesa nuestro sistema de salud y así mismo, manifestarle la gran preocupación de viabilidad que hoy enfrentamos EPS serias, responsables y comprometidas con el cuidado y el bienestar de la población”, dice la misiva.
Los presidentes de estas EPS reconocen por medio del texto que el problema llevaría años, motivo por el cual no hay una responsabilidad directa del Gobierno de Gustavo Petro. Sin embargo, aseguran que a esta administración le corresponde hallar una solución, por lo que de no ser así un total de 13 millones de afiliados estarían en riesgo en los próximos dos meses.
Aspectos importantes para afrontar la crisis
Los presidentes de estas EPS aseguraron que el panorama no es nada alentador y que las cosas que se avecinan serán difíciles, pero señalaron que hay tres aspectos relevantes que deben ser tratados para garantizar el acceso oportuno a los servicios de salud, y proteger la atención de los usuarios.
El valor de la UPC es suficiente para atender el plan de beneficios en salud
Según un estudio de Suficiencia de la UPC de la Universidad EAFIT, “los recursos asignados en el presupuesto general de la Nación no alcanzan a cubrir las necesidades generales del sistema. Se estima que el valor de la UPC en 2022 fue insuficiente en un 8 % respecto al incremento del valor de los servicios cubiertos por el PBS. El ajuste de la UPC en 2023 no corrigió ese problema, para hacerlo ha debido tener un ajuste adicional del 5,7 %".
No lograr una redistribución equitativa de los recursos
“Al no ajustar la UPC por condiciones de salud (Perfil epidemiológico), varias EPS hoy presentan problemas de solvencia como consecuencia de esta concentración asimétrica de cargas de enfermedad. Las EPS con menor carga de siniestralidad presentan mejores resultados financieros. El ajuste de la UPC por condiciones de salud no significa un aumento o disminución global de la UPC promedio del sector, supone una distribución equitativa de los recursos entre los actores responsables (efecto suma cero)”, señalan.
Pago de las deudas de presupuesto máximo
Según lo expresado por las EPS Sura, Sanitas y Compensar, el tercer aspecto hace referencia al retraso del Gobierno Nacional en el pago de las deudas por Covi-19, recobros, presupuestos máximos, licencias e incapacidades pendientes.
Ante este panorama, los presidentes aseguraron que si no se toman las medidas pertinentes, sería mucho más complejo prestar los servicios de salud, afectando sus operaciones más allá de septiembre de este año, por lo que se verían en la “necesidad de convocar nuevas juntas directivas para evaluar los posibles escenarios que como Gobierno nos plantean y tomar las respectivas decisiones del caso”.