SALUD

El nuevo mapa de las EPS que podría cambiar su atención en salud

Esto es lo que se sabe sobre los ajustes que realizaría el Ministerio de Salud durante los próximos días en el territorio nacional.

People walk in front of one of the headquarters of the health promoting entity (EPS) Sanitas, in Bogota, Colombia April 5, 2024. REUTERS/Luisa Gonzalez
Luisa Gonzalez
Carolina Morales
Colaboradora en As Colombia
Profesional en Periodismo y Opinión Pública egresada de la Universidad del Rosario, apasionada por la redacción y la locución radial.
Actualizado a

Luego de la expedición del Decreto 0182 de 2026, el Ministerio de Salud ordenó la reorganización de la operación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en todo el país y estableció el traslado de millones de afiliados entre diferentes aseguradoras. Esta medida, que fue anunciada a finales de febrero de este año, redefine en qué territorios podrán operar las EPS y bajo qué condiciones, lo que obligará a redistribuir usuarios hacia las entidades que cumplan con los nuevos criterios de cobertura.

Al parecer, esta reorganización podría mover alrededor de 6,5 millones de afiliados entre distintas EPS en Colombia, pues uno de los cambios más importantes de este decreto es la limitación del número de aseguradoras que pueden operar en un departamento o municipio, que tras las órdenes del Ministerio deberán ajustarse dependiendo del tamaño de la población y de la participación que tenga cada entidad en el lugar.

De acuerdo con los ajustes aplicados por la cartera de Salud, en departamentos con más de dos millones de habitantes las EPS deberán contar con al menos el 5% de los afiliados del territorio para poder operar. En departamentos con poblaciones entre 390.000 y dos millones de habitantes, el requisito será del 10%, mientras que en territorios con menos población el mínimo exigido será del 15%.

Esto quiere decir que si una EPS no cumple con estos umbrales, no podrá seguir prestando servicios en ese territorio y sus afiliados serán asignados a otras entidades autorizadas. El objetivo del Gobierno Nacional es reorganizar el sistema de aseguramiento bajo un enfoque territorial y poblacional con el fin de garantizar una mayor eficiencia en la prestación de servicios y evitar la dispersión de usuarios en regiones donde las EPS tienen pocos afiliados.

A través de un comunicado, además, el Ministerio de Salud señaló que “es falso que el decreto tenga como propósito “trasladar masivamente” afiliados de manera arbitraria. La norma establece mecanismos técnicos de asignación únicamente cuando una EPS no garantiza condiciones adecuadas de operación en un territorio, con el fin de evitar interrupciones en la atención. Esta medida responde al mandato constitucional de garantizar la continuidad del servicio y proteger el derecho fundamental a la salud, el cual no puede verse interrumpido por razones administrativas o financieras y mucho menos por malos manejos del modelo de intermediación”.

¿Qué pasará con los afiliados a estas EPS?

Entre las EPS que podrían verse más afectadas por esta redistribución de afiliados se encuentran Sanitas, Sura, Famisanar y Salud Total, las cuales tienen una mayor presencia en el país pero que podrían perder usuarios en algunos territorios donde no cumplan los nuevos requisitos.

No obstante, otras entidades con mayor cobertura territorial podrían recibir gran parte de los usuarios trasladados. Una de las principales receptoras sería Nueva EPS, considerada la aseguradora con mayor presencia nacional. Sin embargo, el proceso de traslado no será inmediato ni definitivo.

Una vez sean trasladados, los afiliados que sean asignados a una nueva EPS deberán permanecer inicialmente en esa entidad mientras se estabiliza la reorganización del sistema. Posteriormente, los usuarios podrán ejercer su derecho a la libre elección y solicitar un cambio a otra EPS habilitada en su municipio.

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“Esta cartera también desmiente ante la opinión pública el hecho de que las EPS receptoras no estén en capacidad de atender a nuevos afiliados. El decreto establece reglas claras para garantizar que la asignación de los usuarios se realice únicamente a entidades con condiciones operativas, financieras y de red suficientes, así como tiempos de preparación obligatorios para garantizar la continuidad del servicio sin afectar a los usuarios”, agregó el Ministerio de Salud.

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